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In den letzten Jahren wurde häufig eine Epiduralanästhesie durchgeführt, um den durch Kontraktion der Gebärmutter während der Entbindung verursachten Schmerz zu verhindern. Facharzt für Anästhesiologie der Yeditepe-Universitätsklinik. Dr. Kontaktieren Sie Bora. Direkt beantwortet Fragen der sieben Fragen.
: Was ist eine Epiduralanästhesie?
Professor Dr. Bora Aykaç: Unter Epiduralanästhesie versteht man den Eintritt von Medikamenten zwischen die das Rückenmark umgebenden Membranen mit speziellen Nadeln. Das verabreichte Medikament stoppt vorübergehend die Nervenübertragung im Rückenmark. Dies verhindert, dass der Patient Schmerzen verspürt, und sorgt für eine komfortable Bedienung im betroffenen Bereich. Je nach gegebenem Medikament dauert diese schmerzfreie Periode 3-6 Stunden. Wenn es für die postoperative Schmerzbehandlung verwendet werden soll, kann ein sehr dünner Kunststoffschlauch (Katheter) in diesem Bereich platziert werden, damit die Dauer der Wirkung bei wiederholten Arzneimittelapplikationen aufrechterhalten werden kann.
Es kann zur Schmerzlinderung bei normaler Entbindung (schmerzfreie Entbindung) oder im Kaiserschnitt angewendet werden. Um der Mutter während der Wehen ohne Schmerzen zu helfen, werden niedrigere Medikamentendosen verabreicht, um Wehen zu verhindern. Der Schmerz ist nicht vollständig beseitigt. Wenn ein Kaiserschnitt durchgeführt werden soll, ist der untere Teil der Taille vollständig betäubt und völlig schmerzfrei und Taubheitsgefühl wird erreicht.
: Wie wird es angewendet?
Professor Dr. Bora Aykaç: Epiduralanästhesie wird in Form eines Arzneimittels zwischen den das Rückenmark umgebenden Membranen angewendet, indem mit einer speziellen Nadel von der Taille in sitzender oder liegender Position in die Wirbelsäule eingetreten wird.
Nachdem die zu applizierende Person die richtige Position erhalten hat, wird die mit der Nadel zu betretende Stelle mit Hilfe von keimtötenden Flüssigkeiten gereinigt und steril abgedeckt. Sobald der Eingriffsort bestimmt ist, wird er durch Eingabe mit feinen Nadeln nummeriert, und dann wird der epidurale Abstand mit einer speziellen Nadel eingegeben. Eine einmalige (4-6 Stunden) Anästhesie kann durch Injektion des Arzneimittels durch die Nadel durchgeführt werden, oder ein dünner Kunststoffschlauch (Katheter) kann durch die Nadel geführt werden, und die Analgesie kann bei wiederholten Arzneimittelapplikationen über mehrere Tage fortgesetzt werden.
: Wie funktioniert es während der Arbeit?
Professor Dr. Bora Aykaç: Es wird durchgeführt, um Schmerzen durch Kontraktion der Gebärmutter während der Entbindung zu verhindern. Nachdem die Wehen begonnen haben, wird der Katheter platziert und Medikamente verabreicht, um Wehen zu verhindern. Obwohl es möglich ist, die Schmerzen vollständig zu beseitigen, indem die hier verabreichte Menge an Medikamenten erhöht wird, werden die Schmerzen nicht vollständig gelindert, so dass die Mutter an der Wehen teilnehmen und dabei helfen kann, das Baby hinauszuschieben, und die Mutter in der Lage ist, zu widerstehen und sich unwohl zu fühlen.
: Gibt es Risiken?
Professor Dr. Bora Aykaç: Alle Arten von Eingriffen in den menschlichen Körper, alle Arten von Medikamenten bergen bestimmte Risiken. Die häufigste Nebenwirkung dieser Anwendung ist der Blutdruckabfall. Es wird mit der schnellen Abgabe von intravenösen Seren vor und während der Intervention und, falls erforderlich, mit Hilfe von Vasokonstriktoren behandelt. Eine weitere Nebenwirkung (2-3%) sind Kopfschmerzen, die durch Auslaufen der Liquor cerebrospinalis verursacht werden, da der Spiegel während des Eingriffs tiefer bewegt wird. Es ist möglich, es in kurzer Zeit durch Erhöhung der Wasseraufnahme und mit Hilfe einiger Medikamente zu behandeln. Darüber hinaus ist es sehr selten, dass aufgrund von Störungen und Blutungen Risiken für Arzneimittel wie allergische Zustände und entzündliche Zustände bestehen. In sorgfältigen Händen und bei guter Beobachtung können diese Zustände jedoch frühzeitig erkannt und behandelt werden.
: Kann es zu einer unzureichenden Anästhesie kommen?
Professor Dr. Bora Aykaç: Insbesondere kann sich aufgrund von entzündlichen Erkrankungen und angeborenen Anomalien im Bereich der Wirbelsäule eine unzureichende Anästhesie entwickeln. Manchmal kann eine Unzulänglichkeit als Folge der Unwirksamkeit der Medikamente gesehen werden. Obwohl versucht wird, diesen Zustand mit verschiedenen repetitiven Medikamentenanwendungen zu korrigieren, ist der Erfolg nicht immer 100%.
: Gibt es negative Risiken für die Gesundheit von Mutter und Kind?
Professor Dr. Bora Aykaç: Die Mutter kann Nebenwirkungen aufgrund von Störungen haben. Obwohl sie sehr selten sind; niedriger Blutdruck, unzureichende Anästhesie, Kopfschmerzen, allergische Ereignisse im Zusammenhang mit den verwendeten Medikamenten, Entzündungen an der Interventionsstelle, vorübergehendes Rückenmark, sehr sehr selten einige bleibende Verletzungen.
Es ist kein Risiko für das Baby bekannt und es besteht der Vorteil, dass das Baby keine Medikamente über eine Vollnarkose verabreicht.
: Wer hat keine Epiduralanästhesie?
Professor Dr. Bora Aykaç: Es ist eine Methode, die auf jede Person angewendet werden kann, mit Ausnahme von entzündlichen Erkrankungen oder angeborenen Anomalien in dem zu operierenden Bereich. Es kann nach sehr guter Bewertung und Vorbereitung bei Patienten mit angeborenen Blutungsstörungen angewendet werden. Bei Patienten, die sich einer Operation im Lendenwirbelbereich unterzogen haben und übergewichtig sind, ist die Anwendung relativ schwierig, kann aber durchgeführt werden.
